“健康素養”66+2科普話(huà)題之六十三：學(xué)習急救常識，會(huì )進(jìn)行心肺復蘇
日期：2022-11-24 閱讀數：
提高民眾的健康素養，應當通過(guò)科普使人們掌握一些衛生保健自救、特別是急救常識，要按照《中國公民健康素養—基本知識與技能》第三部分，關(guān)于“基本技能”，其中第六十三條要求的那樣：“遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，會(huì )進(jìn)行心肺復蘇。”
(一)學(xué)習急救常識的重要性。
提高健康素養，應當懂得，人人與"急救"有關(guān)，因為誰(shuí)都難免發(fā)生一些危急情況，甚至意外傷害。即使己未受到病痛傷害，在工作和生活的環(huán)境中，在旅游出差的路上，有時(shí)也會(huì )遇到緊張突發(fā)的場(chǎng)面，需要他人伸出援助的手。所以,學(xué)點(diǎn)急救知識實(shí)在是件利國利民的事情。特別是在緊急情況下，現場(chǎng)急救是非常重要的，無(wú)論是對于醫護人員，還是我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)，了解和學(xué)習它意義重大。而在現實(shí)社會(huì )里，由于對現場(chǎng)救護的重要性、可實(shí)施性以及相關(guān)知識與技能認識不足,往往使處于生死之際的病人喪失幾分鐘或十幾分鐘最寶貴的救命“黃金時(shí)刻”。在醫生看來(lái)，一般腦細胞在缺氧條件下，發(fā)病最初4分鐘為急救的“黃金4分鐘”，超過(guò)10分鐘就會(huì )腦死亡。根據國家心血管中心數據，我國每年心源性猝死人數55萬(wàn)，90%在醫院外發(fā)生，搶救成功率不到1%。
(二)遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，會(huì )進(jìn)行心肺復蘇。
心肺復蘇(CPR)可以在第一時(shí)間恢復傷病員呼吸、心跳，挽救傷病員生命，主要用于搶救心肌梗死等危重急癥以及觸電、急性中毒、嚴重創(chuàng )傷等意外事件造成的呼吸心跳驟停傷病員。
心肺復蘇有三個(gè)步驟，依次是胸外心臟按壓，開(kāi)放氣道，人工呼吸。胸外心臟按壓即救護者將一只手掌根放在傷病員胸骨正中兩乳頭連線(xiàn)水平，雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，兩臂伸直，以髖關(guān)節為支點(diǎn)，用上半身的力量垂直按壓。按壓深度至少5-6厘米，按壓頻率至少100-120次/分鐘，連續按壓30次;用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道;口對口人工呼吸(嬰兒口對口鼻)，吹氣時(shí)間1秒鐘，連續吹2口氣。30次胸外按壓，2次人工呼吸，為一個(gè)循環(huán)，連續做五個(gè)循環(huán)，然后判斷傷病員有無(wú)呼吸。如果無(wú)呼吸，繼續做五個(gè)循環(huán)，直至復蘇成功或救護車(chē)到來(lái)。
(三)有效發(fā)揮自動(dòng)體外除顫儀的作用。
自動(dòng)體外除顫儀(AED),被稱(chēng)為救命神器、急救神器,是一種便攜式、可被非專(zhuān)業(yè)人員使用、用于搶救心源性猝死患者的醫療設備。在發(fā)病最初的4至6分鐘,該設備可以有效提升50%以上的急救成功率。AED的工作原理，簡(jiǎn)單理解就是，心臟有自己的電節律，在發(fā)生電擊、溺水等意外時(shí)，節律就會(huì )發(fā)生紊亂，造成惡性心率失常。使用AED給心臟進(jìn)行電擊，通過(guò)一個(gè)強力的電流重啟心臟電信號節律，消除心臟的無(wú)序“顫動(dòng)”，恢復正常的“泵”血功能，就能挽救一條生命。
如果能在“黃金四分鐘”內完成有效除顫，患者存活率能到60%，超過(guò)5分鐘則會(huì )出現不可逆的腦損害?？上?，中國各大城市救護車(chē)到現場(chǎng)至少要15-20分鐘，于是在醫院外的場(chǎng)所配備AED便顯得十分重要。
關(guān)于在人流較多的公共場(chǎng)所配備和使用自動(dòng)體外除顫儀，已經(jīng)列入政府工作的議事日程。國家衛生健康委辦公廳在2021年印發(fā)了《公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)的通知》，要求各地方需根據院外心臟驟停發(fā)生率、人口數量及密度、轄區面積、公共場(chǎng)所數量及類(lèi)別等因素，對公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置進(jìn)行科學(xué)規劃，明確自動(dòng)體外除顫器配置要求，包括數量、密度、點(diǎn)位、安裝規范等。
AED被認為是搶救心源性猝死最有效的院前急救設備，而急救不及時(shí)背后一個(gè)原因，便是國內每10萬(wàn)人配備的AED數量還不到1臺，且多在深圳、上海、北京等大城市，跟國際平均水平的100臺比，還少得可憐。因此，各級政府應當總結各地經(jīng)驗，有效推廣，發(fā)揮作用。
(四)開(kāi)展科普培訓。
為了提高民眾的健康素養，要廣泛開(kāi)展科普教育，積極參加現場(chǎng)急救技能培訓，掌握心肺復蘇技術(shù)，提高應急本領(lǐng)。
